一部《我不(bú)是藥神》讓許多(duō)人淚目。很(hěn)少人知曉,我(wǒ)們身邊就有一位(wèi)真“藥神(shén)”:他不僅曆經艱(jiān)辛找到攻克急性早幼粒細胞白血病的治療方(fāng)法,為讓患者都(dōu)吃得起(qǐ)這種藥,他還沒放棄了專利申請。
如(rú)今,這盒藥隻要290元,在中國還納入醫保,類似抗癌藥的價格高達2萬元以上。
因他的科學精神及放棄專利的大愛善舉,拯救了(le)全球萬千(qiān)患者。他就是中國工程院院(yuàn)士、國(guó)家最(zuì)高科學技術獎獲得者、被稱(chēng)為全球“癌症誘導分化第一(yī)人”的上海交通大(dà)學醫學院附屬(shǔ)瑞金醫院王振義教授。
今晚,95歲高齡的他,在央視“尋找最美醫生”頒獎(jiǎng)台上收獲(huò)“最美醫生”稱號。
何謂“最美”醫生?王振義(yì)說,他理解的“最美(měi)”醫生,就(jiù)是(shì)不斷學習(xí),不斷解決病人的問(wèn)題,解除患者的痛苦(kǔ)。
從醫77年,見證新中國的血(xuè)液腫瘤治療“無從到有、從有到優”,他是這麽說,也是這麽做的。
八年不懈研究,終讓腫瘤“改邪歸正”
2015年,王振義收到(dào)一封海(hǎi)外來信,附著一張陌生外(wài)國小朋友的照(zhào)片。這是一位美國母親的來信,自述在十多年前得了急性早(zǎo)幼粒細胞白血病,瀕臨死亡,吃了全反式(shì)維甲酸,不僅康複了,還生了兩個孩子。得知這特效療法是一名中國醫生發現的,她(tā)激(jī)動地寫下這封信。
因為這名中國醫生,全球的獲救(jiù)者以及由(yóu)此節約下的衛生經費(fèi),難以計(jì)算。
如今,瑞金醫院血液學科團隊還在沿著王振義的臨床研究道路,不斷優化治療(liáo)方案(àn)、提升患者治愈率。如此看來,當初“零的突(tū)破”,更屬不易。
1978年,王振義投入急性早幼(yòu)粒細(xì)胞白血病(M3)研究。這(zhè)是一種最凶(xiōng)險、病情惡化(huà)最快、死亡(wáng)率最(zuì)高的白血病,90%的病(bìng)人將在半年內死亡(wáng),最快(kuài)的隻要三天。“當時剛改革開放,海外科研進展零星傳到國內,我們得知有人在嚐試一些(xiē)新療法(fǎ)。”王振義回憶,海外的進展也不順利,誰(shuí)都沒把握這條路能走通。
1986年的一天,王振義團隊看見了“曙光”。當時,上海(hǎi)市(shì)兒童醫院血液科收治了一名5歲女孩,身患急性(xìng)早幼粒細胞白血病,危在旦夕。
“隻要能救她,怎樣都行!”家屬哀求。
此時(shí),王振義已在研究全反式維甲酸治(zhì)療,但還處於試驗階段,分析女孩的病情後,他認為可以嚐試(shì)。
女孩隻吃了一周的全反式維甲酸,病情真的出現了轉機,之後情況越來越(yuè)好,並最終實現治愈,存活(huó)至今,已結(jié)婚生子。
這就是全球公認的誘導分化理論讓癌(ái)細胞“改邪(xié)歸正”的第(dì)一個成(chéng)功案例,之後出現第二例、第三例……曆經整整八年探索,在嚐試(shì)了無數種方法後,王振(zhèn)義(yì)終於發現全反式維(wéi)甲酸可在體外將M3細胞誘導分化為正常(cháng)細胞,該療法在歐洲、日本、美國、意大利、澳大利亞、古(gǔ)巴(bā)等國相繼獲得證實。
值得一提的是,在1986年出(chū)現“001號”病人這個轉機時,王振義已經62歲。當他要嚐試這種自製新藥時,有不(bú)少(shǎo)人勸(quàn)他:您已功(gōng)成名就,別折騰了,當心毀了清譽。他卻說:“我為了病人,我們是有試驗依據的,我相信科學。”
八(bā)年研(yán)究終不(bú)悔(huǐ),終於改寫了這種白血病的治療現狀,王振(zhèn)義成為“癌(ái)症誘導(dǎo)分化第(dì)一人”,他的成功實踐與相關理念還開(kāi)創了腫瘤治療的(de)新格局。
此後,王振(zhèn)義與學生陳竺、陳賽娟等又創造性地提出“全(quán)反式維甲酸聯合三氧化二砷”的治療方法,讓這種曾被視(shì)作最(zuì)凶險白血病的急性早幼粒細胞白血病,成為世界上第一個可被治愈的白血病。該治療方法被海外媒體譽為“上(shàng)海方案”,與青蒿素(sù)的發明等並列為“新中國對世界醫學的八大(dà)貢獻”。
談放棄專利,他(tā)說若隻想著掙錢有違(wéi)從醫誓言
如今,“吃不起天價腫瘤藥”讓很多人唏噓,這背後交疊(dié)著諸多矛盾,有病(bìng)人的痛苦和無奈,也有藥企研發原研藥的巨大成本和難以想象的投入。不過,有一種治愈(yù)白血病的藥很便(biàn)宜。在今天的中國,一盒10粒裝的(de)全反(fǎn)式(shì)維甲酸的售價僅為290元,並且進入醫保。這應該是全***************。
這也得感謝這個老人,他(tā)不僅成功發現並應用全反式維(wéi)甲酸這種藥(yào),還沒有申請(qǐng)專(zhuān)利,他說(shuō),沒想過(guò)要因此(cǐ)去“發大財(cái)”。
30多年,這(zhè)種黃色小藥丸一出(chū)現(xiàn),就被患者稱為“特效藥”,隻用口(kǒu)服就行,一盒11塊錢,全國求購。如今,即便是過了30多年,成本不斷攀升,這盒藥也隻要290元。
為什麽沒申請專利?
“老實說,當(dāng)時(shí)沒有專利意識,就想著快點救病人。這也是我們從小接受的教育,為人民服務是不計代價(jià)的。”王振義給記者展示了一份他於1948年畢業(yè)的震旦醫學院的校訓。
這(zhè)九條校訓,也是九條從醫誓言。其中,有兩條被他特別標黑了,其一是第二條“餘於病者當悉心診治(zhì),不因(yīn)貧富而歧視,並當(dāng)盡瘁科學,隨其(qí)進化而深造,以期(qī)造福於人群。”其二是(shì)第九條,“餘(yú)於正當診金之外,絕不接受不義之財”。
他說,當年當醫生,在社會上收入不低,這就是“正當診金”,足(zú)夠了。
1948年,王振義以(yǐ)第(dì)一名的成績從震旦大學畢業,獲博士學位(wèi)。他進入廣慈醫院(瑞金(jīn)醫院前身(shēn))後(hòu),將自己的專業方向(xiàng)定(dìng)在死亡率極高的血液病上,從50年代開始不斷研究血液病(bìng),且在出凝血疾病中獲得(dé)眾多成果。
王振義工作的第二年,就(jiù)迎來了上海的解放和新中國成立,國家呈現出的新景象更讓躊躇滿誌的他充滿鬥誌。
1949年底,華東軍政委(wěi)員會指示上海等地組(zǔ)織醫療力量幫助部隊突擊防(fáng)治血吸蟲病,王振義積極投身血防隊,因(yīn)表現出色被授予三等功。
熱愛祖國,就要為祖國上戰(zhàn)場!1953年4月,王振義第二次報名參加上海市第五批抗美援朝誌願醫療隊,並獲批。
當時戰場醫院發現了一種怪病,很(hěn)多戰士出現咳血、頭痛,醫生們診斷為肺結核並伴有結核性腦膜炎,但用藥不見好轉。細心的王振(zhèn)義發現,戰士們為改善夥食常在當地捕撈魚蝦(xiā),會不會是肺吸蟲病?他將病人咳出的血液拿到顯微鏡下觀察,果真找到了肺吸蟲卵。這一診斷(duàn)治愈了一大批患病戰士,王振義被中國人民解放(fàng)軍東北軍區司令部授予二等功。
此後,王振義輾轉(zhuǎn)多地,始終不忘從醫初心,就是救病人!1978年,急性早幼粒細胞白血病的高致(zhì)死率,他(tā)又一頭紮進科研攻關,曆經八年終獲突破。
“醫生就是要(yào)解(jiě)決病人問題,而不是拚命想著如何掙錢,這跟我的(de)信仰是違背的。”王振義這樣說。
95歲高齡仍堅持“開卷考試”,患者有需要他就(jiù)會去!
王振義是一名本土培養的醫學大家(jiā),他不但自己成就非凡,還創造了“一門四院士”的(de)團隊奇跡(jì),為新中國培養一大批醫學翹楚。
中國科學院院士、交大醫(yī)學院院長陳國強是王振義的得意門生。談及老師修改碩士研究(jiū)生論文的(de)場景時,陳國強院士回憶:王老師一遍遍修改,他就一遍遍整理抄寫;王老師先後改了10遍,近二萬字的畢業論文,他就抄了10遍。
陳國強院士說,正是(shì)導師的言傳身教(jiāo),激勵(lì)著(zhe)他(tā)不斷攀登醫學高峰。
王振義還有一種十分特殊的人(rén)才培養(yǎng)方式。如今,95歲高(gāo)齡的他仍堅持每周四上午(wǔ)進(jìn)行“開卷考試(shì)”。這是2003年他自創的特殊查房(fáng)方式,即每周一由學生出題(tí)目,提交臨床上遇到的疑難病例,他利用一周時間搜索全(quán)球(qiú)最新文獻(xiàn),並(bìng)做出思(sī)考、分析,每周四與(yǔ)大家一起探討。
“醫學的(de)發展日新月異,他們平時太忙了,我有時間(jiān)就為大家看看文獻,做些思考,解決點問題,也是我對他(tā)們的小小貢(gòng)獻。”王振義這樣(yàng)說。
這豈是“小(xiǎo)小的貢獻”。最近,根據王振義院士(shì)每周四“開卷考試”的答案梳(shū)理而成的專著《瑞金醫院血液科疑難病例討論集》第二集出版發行,大家都說(shuō),這是王院士(shì)對青年醫師最無私的奉獻!
比如,該匯編中的(de)“1gG4相關淋巴(bā)結病(bìng)”病,就是近年來新命名的疾病,討論既解決了患者的診斷與治療,又綜述和介紹(shào)了此病的發病機製、診斷關鍵和治療方法。
疑難雜症在每周四的“交卷”時刻(kè),往往能找到線索和治療(liáo)方案!十(shí)多年來,“開卷考試”就以如此實實在在地方式一個個解決患者的問題,也豐富著臨床醫生的見聞與學識。
令人感動(dòng)的是,這些(xiē)年,老先(xiān)生不止(zhǐ)在瑞金醫院“交卷”。上周四,95歲高齡(líng)的他就出現在徐匯區中心醫院,該醫院血(xuè)液科醫生(shēng)感慨地告(gào)訴記者,如此蜚聲國際學術界(jiè)的老先生絲毫沒有架子,這(zhè)些年隻要他自己身體無礙,風雨無阻都會(huì)來到患者身邊。
在他眼裏,沒(méi)有“大醫院”“小醫(yī)院”之分,隻有“患者(zhě)需要”。
原來,2016年(nián),瑞金醫院在上海成立首個專科醫(yī)聯體“上海瑞(ruì)金血液病醫聯體”,聯合上海第(dì)九人民醫院、新華醫院、中醫醫院、北站醫院、徐匯(huì)區中心(xīn)醫院、楊浦區中心醫院的(de)血液科;2017年,瑞金醫院(yuàn)又牽頭成立全國(guó)首個血液專科醫聯體,將“瑞金血液”的醫療經驗輻射到全國。
也正是隨著“上海瑞金血(xuè)液病醫療聯合體”的組成,各兄弟醫院的血液科參加了疑難病例的討論。
“解決患者(zhě)的問題(tí)”,這是王振義一生不懈探索醫學創新的源頭、也是他(tā)“停不下腳步”的原因。
他(tā)常說這樣一段話:“愛國(guó),首先(xiān)就要愛自己的事業,我這一(yī)輩子看好了一種病,而我(wǒ)最遺憾的是隻看了這一種病,還有很多病沒(méi)有攻克,病人需要我們,祖國需要我們,我們(men)每個人都要不斷學習和(hé)創新,更好地為病人服務,為祖國奮鬥。”