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減量HA方案和ATRA治療高危骨髓增生異常綜合征（zhēng）

2020-07-20 11:17:00

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高危骨髓增生異常綜合征是（shì）指轉化為白血病概率較（jiào）高的MDS亞型（xíng），包括難治性貧血伴原始細胞增（zēng）多(RAEB)，轉變中的難治性貧（pín）血伴原（yuán）始細胞增多(RAEB-t)。該類（lèi）患者易轉變為急性白（bái）血病，且療效差。本文旨在觀察減量的三尖杉酯堿(H)，阿糖胞苷(A)和全反式維甲酸(ATRA)誘（yòu）導（dǎo）治療高（gāo）危骨髓增生異常綜合（hé）征的療效。

納入20例高危骨髓增生異常綜合征患（huàn）者，應用三尖杉酯堿2-3 mg/天，靜（jìng）脈滴注，連用5天；阿糖胞苷100mg/天，靜脈滴（dī）注，連用5天（tiān）；ATRA 30-60 mg/天，分次口（kǒu）服，持續應用。
結果顯示（shì）完全緩解（CR）6例(30%)，部分緩解（PR）3例(15%)，總有效率45%。隨訪結束，6例CR者（zhě）中仍存活4例，存活時間10-40個月，平均30.7個月。
ATRA不僅具有誘導細胞分化成熟的（de）作用，還具有降低腫瘤細胞bcl-2等癌基因表達及誘導（dǎo）癌細胞凋亡的功能。ATRA與其它化療（liáo）藥物（wù）聯合應用可以提高治（zhì）療高危（wēi）MDS的療效。因此減量HA方案和全反式維（wéi）甲酸（suān）治療高危MDS有明顯療效，但老年（nián）患者治療（liáo）相關性死亡率較高，需注意個體化治療。
參考文（wén）獻：王春森（sēn），張晉琳，王曉冬，唐義平. 減量HA方案和ATRA治（zhì）療高危骨髓增生異常綜（zōng）合（hé）征20例.實（shí）用癌症雜誌. 2002，17（2）：196-198.
關鍵信息（xī）：
1.  該研究納入的患者類（lèi）型為（ ）
   A 低危MDS
   B 高危MDS
   C 兒童MDS
   D 老年MDS
2.  該研究中，治療方（fāng）案為（）
A 環孢素聯（lián）合（hé）全反式維甲酸
B 地西他濱聯合全反式維甲（jiǎ）酸
C 三尖杉酯堿（jiǎn）、阿糖胞苷（gān）聯（lián）合全反式維甲酸
D 雄激素聯合全反式維甲酸
3.  該研（yán）究中，所有患者總有效率為（）
A 45%
B 35%
C 26%
D 16%


答案：1.B  2.C  3.A